En una publicación reciente del portal de información sobre temas de salud MEDSCAPE... hablan los expertos en Reino Unido (Boletin Terapéutico de Suplementos vitaminicos y drogas para el embarazo, Instituto Nacional para la Salud y la excelencia de atención (NICE), Opciones del NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) Real Colegio de Parteras (royal College of Midwives) y el Servicio Complementario de Información de Salud):
"La mayoria de las madres, o embarazadas que toman suplementos multivitamínicos y minerales están perdiendo su dinero, ya que es poco probable que los necesiten", según una reciente revisión de los investigadores .
La revisión de la evidencia disponible , publicada en el Boletín de Medicamentos y Terapéutica , dice que las mujeres embarazadas que quieren asegurar que su bebé tenga el mejor comienzo en la vida, debe centrarse en la mejora de su dieta general. También deben seguir el consejo del especialista, en tomar suplementos de ácido fólico y vitamina D , dicen los investigadores .
Las Complicaciones en el embarazo
Las deficiencias de nutrientes esenciales se han relacionado con diversas complicaciones durante el embarazo y el parto: Preeclampsia , Restricción del crecimiento fetal , defectos del tubo neural como la espina bífida , deformidades esqueléticas y de bajo peso al nacer . Esto ha llevado al mercado a ofrecer una gran cantidad de suplementos multivitamínicos y minerales dirigidos específicamente a las mujeres embarazadas y que ha sido comercializado para proteger su salud y la salud de su bebé. La revisión encontró que estos productos contienen normalmente 20 o más vitaminas y minerales y cuestan alrededor de £ 15 por mes.
Ácido fólico y vitamina D
El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, recomienda que las mujeres embarazadas deben comer una dieta saludable y variada. Además, deben tener:
- 10 microgramos de vitamina D al día durante todo el embarazo y continuar tomando este suplemento durante la lactancia
- 400 microgramos de ácido fólico todos los días antes de la concepción y hasta la semana 12 de embarazo para ayudar a prevenir defectos del tubo neural
- 5 miligramos de ácido fólico al día cuando hay antecedentes familiares de defectos del tubo neural o en los que tiene diabetes o ha tenido un bebé con un defecto del tubo neural
Indican también una advertencia sobre los suplementos de vitamina A, o cualquier multivitamínico que contenga vitamina A (retinol), porque el exceso puede dañar al bebé.
Algunas mujeres pueden ser candidatas a recibir libremente vitaminas en algunos programas de salud de estos países, que contempla su indicación cuando se trata de ayudar a las familiasde bajos recursos económicos.
La revisión encontró una fuerte evidencia que permite apoyar la recomendación de tomar 400 microgramos de ácido fólico al día. Además, para las mujeres con mayor riesgo de tener un niño con defectos del tubo neural, se aconseja que reciban una dosis diaria de 5 mg.
Los investigadores dicen que la evidencia para la toma de suplementos de vitamina D es menos clara, porque los datos disponibles en los ensayos, no mostraron impacto en la reducción del riesgo de complicaciones durante el embarazo o durante el parto. Sin embargo, respaldan el consejo del NHS para la toma de 10 microgramos al día para ayudar a asegurar los huesos y dientes sanos.
Falta de evidencia
Sin embargo, los investigadores dicen que las pruebas dsiponibles NO apoyan el uso de suplementos de multivitaminicos para la mayoría de las embarazadas.
"No se encontraron pruebas para recomendar que todas las mujeres embarazadas deban tomar suplementos de múltiples nutrientes prenatales más allá de los suplementos de ácido fólico y vitamina D recomendados a nivel nacional, las versiones genéricas de los cuales se pueden adquirir de forma relativamente barata", dicen.
Ellos señalan que gran parte de la evidencia detrás de la justificación de comercialización de los suplementos multivitamínicos por los laboratorios, provienen de estudios realizados en países de ingresos bajos, en los que tienen más probabilidades de estar desnutridos o malnutridos, que las mujeres en el Reino Unido.
"Para la mayoría de las mujeres que planean quedar embarazadas o que están embarazadas, los preparados multivitamínicos y minerales complejos promovidos para su uso durante el embarazo, quizá no sean necesarios, además que acarrean un gasto adicional de dinero ", concluye la revisión.
Sin embargo, los investigadores en UK, recomiendan un mayor uso del sistema de Healthy Start para asegurar que las tabletas de bajo costo que contienen vitamina D, ácido fólico y la vitamina C se hacen más accesibles a las mujeres durante el embarazo.
Una dieta variada y saludable
Janet Fyle, del Real Colegio de Matronas, realiza el siguiente comentario: "Debemos alentar a las mujeres que están embarazadas o están pensando en quedar embarazadas, en tener una dieta saludable y variada que incluya frutas y hortalizas frescas, junto con tomar suplementos de ácido fólico.
"También nos gustaría destacar que no hay necesidad de que las mujeres embarazadas coman por dos ". Esto es un mito y todo lo que se requiere es una cantidad normal, equilibrada de alimentos."
Vitamin supplementation in pregnancy, Drug and Therapeutics Bulletin
National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
NHS Choices
Royal College of Midwives
Health Supplements Information Service
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