El éxito de una maternidad saludable, y un nacimiento de un bebé sano, depende completamente de la prevención, que va desde el estilo de vida que llevamos años antes de concebirlo, durante el proceso del embarazo y luego nunca termina.
Basado en la disminución de la morbi mortalidad materno fetal, la Organización Mundial de la Salud, sugiere que el Control Prenatal es necesario. Para simplificar un poco este contenido, les mencionaré puntualmente en qué consiste el Control Prenatal.
Dependiendo de los antecedentes patológicos o hallazgos a la primera evaluación obstétrica, clasificamos a las embarazadas en:
-ALTO RIESGO
-BAJO RIESGO (NORMAL)
En el primer grupo incluimos a las pacientes con enfermedades previas que puedan complicar la normal evolución y crecimiento del bebé...y requieren de estudios adicionales durante el embarazo como parte del control de sus patologías. Se realiza una historia médica y se llena una Ficha/Formulario que le llamaremos "TARJETA DE CONTROL PRENATAL", allí vaciamos la información más importante de la paciente, asi como su evolución.
En la consulta, iniciamos el Contro Prenatal desde el momento en que la paciente tiene conocimiento o sospecha estar embarazada.
PRIMERA CONSULTA:
-Historia Médica detallada, donde se precisa la edad UR (Fecha del primer días de la última regla ). Se establece la edad gestacional y la Fecha Probable de Parto FPP.
- Exámen físico: Peso, Presión Arterial, Evaluación Cito-colposcópica.
-Ultrasonido transvaginal si tiene menos de 12 semanas.
-Se indica tratamiento sintomático y Acido Fólico y se realiza la indicación de estudios de laboratorio básicos y serología TORCH si ya es visible el embrión.
-Se indica plan Toxoide Tetánica (en nuestro país por políticas de estado, se indica 1 amp refuerzo cada trimestre)
- Interrogatorio, se evalúa la efectividad de tratamientos previos.
-Peso, Presión Arterial, Altura Uterina, Foco Cardíaco Fetal
-Si hay sintomatología de infección vaginal, se realiza evaluación de genitales.
- Ultrasonido Obstétrico por via abdominal
-Se indican laboratorios un perfil prenatal cada trimestre, en el primero insistimos en la serología y Grupo Sanguíneo. Urocultivo.
-Se realiza la indicación después que finalizan las primeras 12 semanas, de complementos vitamínicos y calcio si la dieta de la paciente no es balanceada, y complementos férricos para evitar la anemia, cuya aparición es frecuente en le segundo trimestre.
-Se indican estudios de despistaje de patologías cromosómicas (semana 11,3 Ecografía para despistaje de cromosomopatías) (Semana 12, 20 y 30 Ultrasonido OBstétrico de II Nivel por un Perinatólogo).
-Entre las semanas 24 y 28 se indica CARGA 75 de glucosa para despistaje de DIABETES GESTACIONAL.
-Si la paciente es de grupo sanguíneo RH negativo además de sus estudios hematológicos, se indica en la semana 28 primera dosis de Rogham.
-A partir de la semana 32 realizamos el control quincenal.
-A partir de la semana 36, el control es semanal hasta el nacimiento del o los bebés.
En cada consulta de realiza la deteción de percentil del crecimiento del bebé, la posibilidad de aparición de infecciones urinarias o vaginales, se detecta los factores de riesgo materno para preeclampsia. Se determina si la paciente requiere ferroterapia de forma terapéutica. Y de forma INDIVIDUALIZADA se sugieren estudios o tratamientos determinado.
LOS OBSTETRAS AGRADECEMOS QUE LA PACIENTE INICIE SU CONTROL PRENATAL LO ANTES POSIBLE, DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO, YA QUE DESDE ENTONCES, PODEMOS REALMENTE "PREVENIR" ALGUNOS EVENTOS PROPIOS DEL EMBARAZO.
Nunca dudes en realizar todas las preguntas que tengas a tu médico tratante, no esperes para salir de la consulta y "whatsappear" todo el cuestionario...aprovecha tu consulta para intercambiar información y exponer TODAS tus inquietudes.
Dra María Alejandra Brito P
Ginecólogo Obstetra y Madre de Camila
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